Absceso Anal y Fístula Anorrectal

Absceso Perianal / Absceso Isquiorrectal / Fístula Anorrectal Criptoglandular

Infección bacteriana aguda con acumulación de pus en los tejidos perianales originada en las criptas anales, que puede derivar en una fístula crónica.

Manifestaciones y Cuadro Clínico

Dolor perianal punzante, severo y constante que se agrava al sentarse, toser o defecar

Hinchazón, calor, enrojecimiento y presencia de un bulto muy doloroso cerca del margen del ano

Fiebre, escalofríos y malestar generalizado

Salida espontánea de pus o líquido con mal olor si se drena parcialmente

Causas Principales

Obstrucción e infección de las glándulas anales de Hermann y Desfosses en la línea dentada
Infección secundaria por bacterias de la flora colónica (E. coli, Bacteroides)
Fisuras anales crónicas sobreinfectadas

Factores de Riesgo

Diabetes mellitus mal controlada
Estreñimiento severo o diarreas líquidas frecuentes
Enfermedad inflamatoria intestinal o inmunodepresión

Riesgos y Complicaciones si no se Trata a Tiempo

Diseminación hacia el espacio isquiorrectal o pélvico profundo
Gangrena de Fournier (fascitis necrosante perineal potencialmente mortal)
Fístulas anorrectales complejas con compromiso del esfínter anal

📊 Afecta predominantemente a adultos jóvenes de 20 a 50 años; hasta el 40% de los abscesos anales drenados evolucionan hacia una fístula anorrectal.

Abordajes Clínicos y Opciones de Tratamiento

Drenaje quirúrgico urgente mediante incisión elíptica o en cruz para descompresión

Lavado antiséptico y desbridamiento del espacio infectado

Fistulotomía o colocación de sedal elástico (seton) en caso de fístula secundaria

Baños de asiento con agua tibia y curaciones abiertas para cicatrización por segunda intención

Procedimientos Quirúrgicos para este Padecimiento

Drenaje de Absceso Anal y Manejo Quirúrgico de Fístulas Consulta de Cirugía General y Valoración Preoperatoria

Síntomas y Motivos de Consulta Asociados

Inflamación, Calor y Bulto Doloroso en la Zona Perianal Dolor, Ardor o Sangrado Rojo Rutilante al Evacuar

Preguntas Frecuentes sobre Absceso Anal y Fístula Anorrectal

¿Se puede curar un absceso anal solo con antibióticos?

No. El principio quirúrgico fundamental es 'absceso diagnosticado, absceso drenado'. Los antibióticos no logran penetrar la colección de pus cerrada; solo el drenaje quirúrgico resuelve la infección.

¿Qué es una fístula anal?

Es un pequeño túnel o canal anormal que comunica el interior del canal anal con la piel exterior del periné, drenando líquido o pus de forma intermitente.

¿La cirugía afecta el control de las evacuaciones?

En manos de un cirujano general capacitado, la cirugía se realiza cuidando minuciosamente los esfínteres anales para preservar al 100% la continencia.

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