Apendicitis Aguda (Urgencia Quirúrgica)
URGENCIAS
Guía Clínica Quirúrgica

Apendicitis Aguda (Urgencia Quirúrgica)

Apendicitis Aguda Flegmonosa / Supurada / Gangrenosa / Perforada

Inflamación aguda e infección bacteriana del apéndice cecal que requiere cirugía inmediata para evitar perforación y peritonitis generalizada.

Manifestaciones y Cuadro Clínico

Dolor abdominal que inicia en la zona periumbilical y migra en pocas horas a la fosa ilíaca derecha
Dolor que empeora al caminar, toser o con movimientos bruscos
Dolor intenso al soltar súbitamente la presión en la fosa ilíaca derecha (Signo de Blumberg o rebote positivo)
Pérdida de apetito (hiporexia), náuseas, vómito y febrícula o fiebre

Causas Principales

  • Obstrucción de la luz apendicular por un fecalito (materia fecal calcificada)
  • Hiperplasia de folículos linfoides submucosos tras infecciones virales
  • Proliferación bacteriana rápida con estasis de moco y aumento de presión intraluminal

Factores de Riesgo

  • Mayor incidencia entre los 10 y 35 años de edad, aunque puede presentarse a cualquier edad
  • Dieta baja en fibra y hábitos intestinales con estreñimiento

Riesgos y Complicaciones si no se Trata a Tiempo

  • Perforación apendicular antes de las 36 a 48 horas de evolución
  • Peritonitis localizada o generalizada con septicemia
  • Abscesos intraabdominales residuales y plastrón apendicular
📊 Es la causa más frecuente de abdomen agudo quirúrgico no traumático en México, con más de 120,000 cirugías anuales a nivel nacional.

Abordajes Clínicos y Opciones de Tratamiento

Apendicectomía laparoscópica de urgencia como estándar de oro
Aspiración de exudado peritoneal y lavado exhaustivo de la cavidad abdominal
Esquema antibiótico profiláctico o terapéutico intravenoso
Manejo de soporte hidroelectrolítico y analgésico hospitalario

Preguntas Frecuentes sobre Apendicitis Aguda (Urgencia Quirúrgica)

¿Por qué no se deben tomar analgésicos si sospecho de apendicitis?

Los analgésicos o antibióticos automedicados pueden enmascarar los signos clínicos de alarma y retrasar el diagnóstico, aumentando enormemente el riesgo de que el apéndice se perfore.

¿Cuánto tiempo de reposo se necesita tras la cirugía?

Con la técnica laparoscópica el paciente suele caminar a las 12 horas, egresa al día siguiente y puede reanudar actividades cotidianas y escolares/laborales ligeras en 7 a 10 días.

¿Cómo se confirma el diagnóstico de apendicitis?

Mediante valoración clínica quirúrgica experta apoyada en biometría hemática (leucocitosis) y ultrasonido o tomografía computarizada de abdomen.

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