Hernia Umbilical y Hernias de Pared Abdominal
HERNIAS
Guía Clínica Quirúrgica

Hernia Umbilical y Hernias de Pared Abdominal

Hernia Umbilical / Hernia Epigástrica / Hernia Ventral Postincisional

Apertura anómala del anillo umbilical o de la línea media abdominal que permite la salida de epiplón o intestino, provocando protrusión y dolor en el ombligo.

Manifestaciones y Cuadro Clínico

Ombligo saltado, proyectado hacia afuera o abultamiento blando en la cicatriz umbilical
Molestia o dolor punzante al toser, agacharse, hacer fuerza abdominal o defecar
Cambios de coloración cutánea o dolor intenso continuo si se aprisiona el contenido

Causas Principales

  • Fallo del cierre o debilidad intrínseca del anillo fibroso umbilical
  • Aumento de presión por gestaciones múltiples o trabajo de parto
  • Ascitis, cirrosis hepática o sobrepeso marcado
  • Cicatrices quirúrgicas previas con defecto de cierre (hernia postincisional)

Factores de Riesgo

  • Mujeres multíparas con diástasis de rectos
  • Sobrepeso y obesidad central
  • Levantamiento frecuente de objetos pesados sin técnica adecuada

Riesgos y Complicaciones si no se Trata a Tiempo

  • Atascamiento y estrangulamiento de grasa oclusiva o pared intestinal
  • Adherencias firmes entre el epiplón y el saco herniario
  • Ulceración de la piel umbilical por estiramiento crónico
📊 Es la segunda hernia más intervenida en México, con alta prevalencia en mujeres después del embarazo y varones con actividad física ruda.

Abordajes Clínicos y Opciones de Tratamiento

Hernioplastía umbilical con disección de saco y colocación de malla de refuerzo
Reconstrucción anatómica y omfaloplastía estética de la cicatriz umbilical
Cierre fascial primario en defectos milimétricos o refuerzo protésico en defectos mayores a 1 cm
Uso de faja elástica postquirúrgica durante el periodo de integración tisular

Preguntas Frecuentes sobre Hernia Umbilical y Hernias de Pared Abdominal

¿Una faja puede curar la hernia umbilical?

No. La faja solo sujeta externamente el defecto pero no cierra el orificio muscular; de hecho, su uso prolongado puede debilitar más los músculos abdominales. La cirugía es el único tratamiento resolutivo.

¿Cómo queda el ombligo después de la operación?

El Dr. Valdéz realiza técnicas de remodelación y sutura intradérmica para que el ombligo conserve una forma hundida, anatómica y estéticamente natural.

¿La cirugía requiere anestesia general?

En la mayoría de los casos se realiza con bloqueo regional (peridural) y sedación, o anestesia local en hernias muy pequeñas, con alta hospitalaria el mismo día o en 24 horas.

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