Cálculos en la Vesícula Biliar (Litiasis Vesicular)
DIGESTIVO
Guía Clínica Quirúrgica

Cálculos en la Vesícula Biliar (Litiasis Vesicular)

Colelitiasis / Litiasis Vesicular Sintomática

Presencia de cálculos o piedras formadas por colesterol o pigmentos biliares dentro de la vesícula biliar, provocando cólicos intensos tras la ingesta de alimentos grasos.

Manifestaciones y Cuadro Clínico

Dolor intenso y tipo cólico en el cuadrante superior derecho del abdomen o boca del estómago
Dolor que se irradia hacia la espalda o el omóplato derecho
Náuseas, vómitos y distensión abdominal tras consumir alimentos con grasa o lácteos
Digestión pesada, eructos frecuentes y sensación de plenitud precoz

Causas Principales

  • Sobresaturación de colesterol en la bilis hepática que cristaliza en litos
  • Motilidad vesicular disminuida con estasis o vaciamiento incompleto
  • Factores metabólicos, obesidad, ayunos prolongados o pérdida rápida de peso

Factores de Riesgo

  • Sexo femenino (mayor influencia de estrógenos en la bilis)
  • Edad mayor a 35 años
  • Embarazo o uso de anticonceptivos orales
  • Sobrepeso, sedentarismo y antecedentes familiares directos de litiasis

Riesgos y Complicaciones si no se Trata a Tiempo

  • Colecistitis aguda litiásica con riesgo de necrosis o perforación vesicular
  • Migración de cálculos al conducto colédoco (coledocolitiasis con ictericia)
  • Pancreatitis aguda biliar por obstrucción del esfínter de Oddi
📊 La colelitiasis afecta a más del 20% de la población adulta en México, siendo la primera causa de cirugía programada en servicios de cirugía general.

Abordajes Clínicos y Opciones de Tratamiento

Colecistectomía laparoscópica de mínima invasión como tratamiento definitivo y curativo
Ultrasonido hepático y de vías biliares para tipificación y medición de cálculos
Protocolo de dieta hepatoprotectora baja en lípidos previo a la resolución quirúrgica
Manejo analgésico y antiespasmódico hospitalario durante episodios agudos

Preguntas Frecuentes sobre Cálculos en la Vesícula Biliar (Litiasis Vesicular)

¿Existen medicamentos o remedios caseros que disuelvan las piedras de la vesícula?

No. Los cálculos biliares no se disuelven de forma segura con medicamentos ni tés. Los intentos de expulsión con aceites pueden forzar la salida de piedras hacia la vía biliar provocando pancreatitis grave.

¿Por qué no se extirpan solo las piedras conservando la vesícula?

Porque la vesícula enferma continuará produciendo nuevos cálculos de forma indefinida. Extirpar la vesícula elimina de raíz la causa del problema sin afectar la digestión normal.

¿Cuándo es urgente operarse?

Cuando el dolor cólico no cede después de 4 a 6 horas, si aparece fiebre, color amarillo en ojos o piel (ictericia) o vómito incontrolable.

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